การรักษาด้วยวิธี PRK หมายถึงอะไร 

               PRK เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติวิธีหนึ่งโดยการลอกผิวกระจกตาที่อยู่ด้านนอกสุด (ที่เรียกว่า Epithelium) ของกระจกตาออกก่อนซึ่งจะมีลักษณะคล้ายผิวถลอก แล้วใช้เอ็กซ์ไซเมอร์เลเซอร์ปรับแต่งความโค้งของผิวกระจกตาโดยตรง ในคนไข้บางรายแพทย์พิจารณาแล้วสรุปว่าสามารถทำการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติได้ โดยไม่มีข้อห้ามแต่มีภาวะบางอย่างซึ่งไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดด้วยวิธี LASIK เช่น  รูม่านตากว้าง หรือกระจกตาบาง แพทย์อาจจะเสนอการผ่าตัดด้วยวิธี PRK แทน

ผู้ที่เหมาะสมกับการรักษาด้วยวิธี PRK

แพทย์จะพิจารณาทำการรักษาด้วยวิธี PRK ในคนไข้ที่

• สายตาสั้น และเอียงไม่เกิน 800 แต่กระจกตาบาง  
• มีประวัติกระจกตาถลอกง่าย หรือมี Rrcurrent Erosion
• มีภาวะตาแห้งกว่าปกติและรักษายาก                                              
• เหตุผลทางอาชีพ เช่น สอบเป็นนักบิน 
• ผู้ที่มีความโค้งกระจกตาผิดรูป ไม่เหมาะที่จะแยกชั้นกระจกตา 
• ผู้ที่เป็นต้อหินในบางราย ซึ่งแพทย์เฉพาะทางต้อหินพิจารณาแล้วว่าสามารถรักษาสายตาผิดปกติได้

ขั้นตอนการรักษาด้วยวิธี PRK 

1. ขั้นตอนแรก แพทย์จะลอกผิวกระจกตาชั้นนอกสุดออก เพื่อให้เลเซอร์ไปสัมผัสกับเนิ้อเยื่อกระจกตาชั้นกลางได้ (ถ้าเป็นวิธี LASIK จะใช้เครื่องแยกชั้นกระจกตาเป็นเครื่องมือแยก) จากขั้นตอนนี้จะทำใหเกิดแผลถลอกที่ผิวกระจก
2. ขั้นตอนต่อมา ใช้เอ็กซ์ไซเมอร์เลเซอร์ ปรับแต่งความโค้งเนื้อเยื่อกระจกตาเช่นเดียวกับวิธี LASIK 
3. เมื่อเสร็จขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่คอนแทคเลนส์ไว้เพื่อลดการระคายเคืองตา เพราะแผลถลอกจากการลอกเนื้อเยื่อผิวชั้นนอก และยังมีประโยชน์คือ ช่วยเร่งการหายของแผลถลอกให้แผลปิดเร็วขึ้นด้วย 
4. ตามปกติแผลถลอกนี้จะหายได้เอง ใช้ระยะเวลาประมาณ 3-5 วัน แล้วแต่บุคคล

 อาการหลังการรักษาด้วยวิธี PRK

• ในช่วง 1-3 วันแรก หลังการผ่าตัด ช่วงที่แผลถลอกยังปิดไม่สนิท อาจจะมีการระคายเคืองตา แสบตาลืมตาไม่ขึ้น สู้แสงไม่ได้ น้ำตาไหลมาก ซึ่งจะมีอาการไม่เท่ากันในแต่ละบุคคล ความรุนแรงของอาการอาจจไม่เทากันในแต่ละช่วงเวลา ถือว่าเป็นอาการปกติ
• เพื่อความสบายตาในกรณีที่สู่แสงไม่ได้ ควรใส่แว่นกันแดด
• การมองเห็นจะยังไม่ชัดเจนและมีการเปลี่ยนแปลง คือ ชัดบ้าง มัวบ้าง แตกต่างกันในแต่ละวัน 
• เมื่อแผลถลอกปิดสนิทแล้ว การมองเห็นจะ่ค่อยๆดีขึ้นเอง แต่มักจะใช้เวลานานเป็น 1-2 สัปดาห์กว่าที่การมองเห็นจะเข้าสู่ระดับปกติ 

การดูแลหลังการรักษาด้วยวิธี PRK

• เช่นเดียวกับการทำ LASIK คือ ห้ามโดนน้ำ ห้ามขยี้ตา ในช่วงสัปดาห์แรก 
• ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง ชนิดและความถี่ของยาที่ใช้ จะพิจารณาจากแผลที่ตรวจพบ ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
• การรัดหมายพบแพทย์ โดยทั่วไปจะนัดมาบ่อยกว่าคนไข้ที่ทำด้วยวิธี LASIK โดยเฉพาะสัปดาห์แรก จะต้องตรวจทุกวัน เนื่องจากแผลที่ถลอกของกระจก และใส่คอนแทคเลนส์ไว้ จึงต้องระวังในเรื่องของการติดเชื้อเป็นสำคัญ 
• เนื่องจากอาการไม่สบายตา การมองเห็นที่ยังไม่ชัดเจนพอที่ใช้งานได้ดีในสัปดาห์แรก และต้องนัดมาพบแพทย์ทุกวัน จึงแนะนำให้วางแผนการผ่าตัดล่วงหน้าซึ่งอาจจะต้องลาหยุดงานเป็นสัปดาห์เข้ารับการตรวจติดตามหลังการผ่าตัด ตามระยะเวลาที่กำหนด ดังนี้ หลังวันผ่าตัดในสัปดาห์แรก 2 สัปดาห์, 2 เดือน  และ 1 ปี